脊柱微創(chuàng)手術的常用技術——通道技術及內(nèi)鏡技術

通道技術由于可以配合鏡外操作和顯微鏡下操作，是目前脊柱微創(chuàng)手術中應用較為廣泛的技術之一。

通道技術主要是通過一個可擴張的管道，利用特殊的配套器械來完成的一種微創(chuàng)技術。脊柱微創(chuàng)手術的臨床實例中，許多的手術都需要借助通道技術，較常見的有頸椎后路的通道技術、頸椎前路的通道技術，以及胸段的側(cè)方的通道技術等。在脊柱微創(chuàng)手術中，由于病變部位的不同、病變嚴重程度的不同，使得其與體表的距離并不一樣，這就要求脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生在手術操作中對通道的把持力也不盡相同，這也決定了，通過通道進入的手術器械也不一樣。

所以，嚴格來說，通道技術是一類技術的總稱，在手術臨床操作中，依據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生需要選擇不同的通道和手術器械。

內(nèi)鏡技術是與通道技術密切相關的一種脊柱微創(chuàng)手術技術。
 
內(nèi)鏡技術是通過人體正常通道或者在通道技術的支持下將內(nèi)窺鏡送到人體體內(nèi)病灶處或接近體內(nèi)病灶處進行操作，幫助患者緩解癥狀。
 
  內(nèi)鏡技術屬于脊柱微創(chuàng)手術中較為重要的一種技術，具體而言，內(nèi)鏡技術包括鏡內(nèi)操作和鏡外操作。脊柱微創(chuàng)手術中的內(nèi)鏡技術不僅在手術過程中不僅手術切口小，而且對患者的組織損傷也比較小，所以更加容易被患者所接受。
 
  需要注意的是，在操作內(nèi)鏡技術中還需要嚴格把握適應癥。比如，對于一個髓核完全脫出的年輕患者而言，由于患者的纖維環(huán)破裂比較小，此時可以通過椎間孔鏡技術進入到髓核脫出的部位，把脫出的髓核摘除，還可以利用鏡下操作技術對損傷的纖維環(huán)進行小范圍的一些修復，這樣的操作有助于減小患者創(chuàng)傷和組織損傷。但是對于有椎間高度塌陷或者骨質(zhì)增生的患者而言，臨床上認為此類患者并不適合做內(nèi)鏡操作。